下記のフォームにご入力いただき、送信してください。

• このメールではご予約は承っておりませんので、お電話072-669-5432にてご連絡下さい。
• 休診や学会活動日などが重なる場合は、お時間をいただくことがございます。
• お名前、メールアドレス等ご記入のない場合、お問合せの内容によっては、お返事を差し上げられない場合がございます。ご了承ください。
• 緊急の場合は、お電話072-669-5432にて直接お問合せください。